آءِ سي يو ۽ ايمرجنسي وارڊ گرمي پد ۾ ايترا ٿنڊا ڇو آهن؟

گهٽ ICU درجه حرارت لاءِ ڪلينيڪل جواز: نروپروٽيڪشن، انفيڪشن ڪنٽرول، ۽ ثابت ٿيل مقصدن تي مبني شاهدي

هدف ڌار ٿيل هائيپوٿرمين ۽ فيور سپريشن ڪيئن دماغي زخم ۽ سيپسيس وارن مریضن ۾ نتيجن کي بہتر بڻائيندي آهي

آئي سي يو جا درجه حرارت ٿڌو رکڻ دماغ کي ٽراميٽڪ برائن انجرى (TBI) يا سٽروڪس جهڙين انجرىز کانپوءِ تحفظ ڏيڻ ۾ مدد ڪري ٿو. جڏهن درجه حرارت صرف هڪ درجي سيلسيس گهٽ ٿئي ٿو، تڏهن دماغ جي توانائي جي ضرورتن ۾ 6 کان 10 فيصد تائين گهٽتائي اچي ٿي. هي گهٽتائي عصبي خليات تي وڌيڪ نقصان روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي. سيسس کان متاثر مریضن لاءِ بخار کي 37.5 درجي سيلسيس (تقريبن 99.5 فهرنهايٽ) کان گهٽ رکڻ جي ڪوشش ظاهري طور تي جسم جي شديد سوزاڪ رد عمل کي آرام ڏي ٿي. حقيقي حالتن جي مشاهدو ۽ علاج جي جانچ ڪندڙ مطالعي ٻنهي هن طريقي جي زندگيون بچائڻ جي صلاحيت کي ظاهر ڪن ٿا. ڪارڊياڪ آرېسٽ کانپوءِ، 32 کان 36 درجي سيلسيس (تقريبن 89.6 کان 96.8 فهرنهايٽ) جي وچ ۾ علاجي هائيپوٿرمينا شروع ڪرڻ چار ڪلاڪن اندر انتهائي اهم ٿي ويندي آهي. ڊاڪٽر عام طور تي هي علاج ڪرڻ لاءِ سطحي ٿڌو ڪرڻ واري چادرا يا اندروني ٿڌو ڪرڻ وارن آلن جو استعمال ڪن ٿا. پر اهو به ياد رکڻو پوندو ته تمام وقت جسم جي اندروني درجه حرارت تي گهربل نظر رکڻي پوندي، ڇو ته اها ٿڌي ٿيڻ يا ڪانپڻ جي ڪري ميٽابولزم سان نوان مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا.

مائنرل وائيبلٽي ۽ ڪراس-ڪنٽامينيشن کي ڪنٽرول ٿيل ايمبيئنٽ ڪولنگ ذريعي ٽايو

جڏهن درجه حرارت گهٽجي ويندي آهي، ته بيماري جا سبب ٻيهر موثر طور تي وڌي نٿا سگهن. تحقيق ۾ ظاهر ڪيو ويو آهي ته بيڪٽيريا ٿنڍي حالتن ۾ تمام گهٽ رفتار سان وڌندا آهن، ۽ جڏهن درجه حرارت 21 ڊگري سيلسيس (تقريبن 69.8 ڊگري فهرنهاٽ) کان گهٽ ٿئي ٿي ته ان جي وڌندڙ شرح 40 کان 60 فيصد تائين گهٽجي ويندي آهي، گرم ماحول سان مقابلو ڪرڻ تي. ٿنڍو ماحول ڪارائتو HVAC فلٽرن سان هم آهنگ ڪري سطحون تي ڊيس انفيڪٽنٽس جي فعاليت جي وقت کي وڌائي ٿو. هي درجه حرارت جو ڪنٽرول پسوڊوموناس ۽ ٻين گرام-منفي بيماري جي سببن کي گهٽ فعاليت وارو بڻائي ٿو، فنجس جي بيزن جي پکيڙ کي محدود ڪري ٿو، ۽ وائرل انويلاپ جي ٽٽڻ جي رفتار کي گهٽائي ٿو. اهي اسپتال جن ۾ سهولتون 20 کان 22.8 ڊگري سيلسيس (تقريبن 68 کان 73 ڊگري فهرنهاٽ) جي حد ۾ رکيون وڃن ٿيون، اهي اسپتالن جي ڀيٽ ۾ جن ۾ هي معيار برقرار ناهن، تقريبن 19 فيصد گهٽ اسپتال ۾ حاصل ٿيل انفيشنز جا ڪيس ڏسي سگهن ٿا. تنهن ڪري شيون ٿنڍيون رکڻ صرف مریضن لاءِ آرام ده ناهي، پر انفيشنز روڪڻ لاءِ به تمام اهم ثابت ٿي رهي آهي.

آئي سي يو درجه حرارت ڪنٽرول: زندگي جي حمايت وارين ماحول لاءِ ايف سي وي اينجنيئرنگ جا ضروري عنصر

هر ڪلاڪ ۾ هواءَ جا تبديل ٿيڻ (اي سي ايل)، دٻاءُ جا سلسلہ، ۽ ميرف-16+ فلٽريشن جا تقاضا

انٽينسِو ڪيئر يونٽ (ICU) جي HVAC سسٽم کي هر ڪلاڪ ۾ 12 کان 15 هواءَ جي تبديليون جي ضرورت هوندي آهي، جيڪو اصل ۾ عام علائقن لاءِ ہاسپٽل ۾ عام طور تي مطلوب هواءَ جي تبديلي کان ٽي ڀيرا وڌيڪ آهي. هي وڌيڪ هواءَ جو تبادلو دٻاءُ جي مينيجمنٽ جي طريقن سان گڏ ڪم ڪري ٿو. ICU خود عام طور تي مثبت دٻاءُ وارو هوندو آهي تنهنڪري اهو صاف هواءَ کي ٻاهر ڌڪي ٿو، جيڪو گهٽ ٿيل قوتِ مدافعت وارن ماڻهن کي تحفظ فراهم ڪري ٿو. علاحدگي وارا ڪمرن ۾ الٽو طريقو استعمال ڪيو ويندو آهي، جتي منفي دٻاءُ استعمال ڪري ہائين ڪمرن ۾ نقصاندهند ذرات کي اندر ئي رکيو ويندو آهي. MERV-16 پلس فلٽرز شامل ڪرڻ به تمام گهڻو فرق ڏئي ٿو. هي اڳتي وڌيل فلٽرز 0.3 مائڪرون کان ننڍن ۽ خطري جي زد ۾ آيل وائرسز جهڙوڪ انفلوئنزا ۽ ڪورونا وائرس جي قسمن سميت گهٽ ۾ گهٽ 95 سيڪڙو ننڍن ذرات کي روڪي سگھن ٿا. ڪلينيڪل تحقيق ڏيکاري ٿي ته هي گڏيل نظام ICU ۾ ہاسپٽل سان لاڳاپيل انفيڪشنز کي تقريبن 60 سيڪڙو گهٽائي ٿو. هواءَ جي بہا جو ڊيزائن به بستري تي لٽل مریضن لاءِ تمام اهم آهي. انجنيئرز کي يقيني بڻائڻو پوندو ته مریضن تي سڌو سنئون ناموزون هواءَ جا گوليون نه اچن، جڏهن ته معياري صاف ۽ بيماري کان بلڪل آزاد ماحول برقرار رکيو وڃي.

آئي سي يو جي درجه حرارت جي استحڪام لاءِ بيزار، نمي جو انتظام، ۽ حقيقي وقت جي نگراني

هڏن جا نظام اڄڪلهه مهم ڪم ڪرڻ لاءِ ضروري آهن، خاص طور تي ٻه بجلي جا فeed ۽ بيڪ اپ ڪمپريسرز جيڪي ڪنهن به مسئلي جي صورت ۾ تقريبن 10 سيڪنڊن ۾ شروع ٿي وڃن ٿا. ساپي نمي 30 کان 60 فيصد RH جي وچ ۾ رهي ٿي. هي حد مائڪروبيس کي وڌيڪ وڌڻ کان روڪي ٿي، جڏهن ته هن وقت سٽيٽڪ بجلي جي ٺاهيل کي روڪي ٿي جيڪا حساس زندگي جي سهولتن جي سامان کي متاثر ڪري سگهي ٿي. سينسرز تقريبن هر اڌ منٽ ۾ حالتن جي جانچ ڪن ٿا ۽ جيڪڏهن درجه حرارت 0.6 ڊگري سيلسيس کان وڌيڪ تبديل ٿئي يا نمي 5% کان وڌيڪ تبديل ٿئي ته اڳواٽ انتباھ ڏين ٿا. اسان اها ڳالهه گذري گرمي جي لهرن دوران چڱي طرح ڪم ڪندڙ ڏٺي. 92% کان وڌيڪ آئي سي يو يونٽن جيڪي هن قسم جي نگراني سان لسٽ ڪيل هئن، تقريبن سڀني سهولتن ۾ خطري جي درجه حرارت جي چوٽين کان بچي ويا. هي آڱريون ظاهر ڪري ٿيون ته گهڻي گرمي يا ٻين گهڻي شدت وارين موسمي واقعن جي باوجود ہسپتالن لاءِ ماحول جي ڪنٽرول جي اهميت ڪيتري آهي.

ايمرجنسي ورزن جي حراري ڊائينامڪس: سامان جي حرارت لوڊ، عملن جي ڪم جي رفتار ۽ مریضن جي تحفظ کي متوازن ڪرڻ

ايمرجنسي ورزن جي هڪ خاص سيٽ آهي جنهن ۾ گرمي ۽ سردي جا مسئلا آهن، جيڪي عام اسپتال جي علائقن کان مختلف آهن. سڀني مشينن کي هڪ جاءِ تي ڀريل هوندو آهي، جيڪو خطريناڪ گرمي پيدا ڪري ٿو. سوچيو CT اسڪينرز، موبل X-ray ڊوائيسز ۽ سمورا قسم جا نگراني وارا سامان جيڪي گرمي لوڊ پيدا ڪن ٿا، جيڪي ڪڏهن ڪڏهن هر علائقي ۾ 25 ڪلو واٽ کان وڌيڪ ٿي سگهن ٿا. جڏهن اسان دروازن جي لڳاتار کولڻ ۽ بند ڪرڻ کي ۽ ماڻهن جي غير متوقع وقت تي اچڻ ۽ وڃڻ کي به شامل ڪيون ٿا، ته اندر جو گرمي جو درجو ڪنٽرول ڪرڻ تمام ڏکيو ٿي ويندو آهي. اڪثر رهنمائيون گرمي جو درجو 20 کان 24 ڊگري سيلسيئس (تقريبن 68 کان 75 فهرنهايٽ) جي وچ ۾ رکڻ جي سفارش ڪنديون آهن، پر ايمرجنسي ورزن اڪثر اهو حد کان ٻاهر ويندا آهن. نرسن ۽ ڊاڪٽرن کي اهي ڪجهه ٿورو ٿڌو ماحول ۾ بهتر ڪم ڪرڻ جي صلاحيت هوندي آهي، جيڪو تقريبن 20 کان 22 ڊگري سيلسيئس (68 کان 72 فهرنهايٽ) جي وچ ۾ هجي. اهي مريل جن کي ٽراما جو شڪار ٿيڻ يا تنقلي دماغي دوا جي ضرورت هجي، انهن کي گرمي جي وڌيڪ ڌيان سان مينيجمنٽ جي ضرورت هوندي آهي، جيڪا ايڊيل طور تي تقريبن 21 کان 23 ڊگري سيلسيئس (70 کان 73 فهرنهايٽ) جي وچ ۾ هجي ته جيئن گهٽ بلڊ والوم، انفيڪشن يا دماغ جي سوجن جهڙين حالتن کي وڌيڪ خراب نه ڪيو وڃي. مسئلو اهو آهي ته اسپتالن کي گندن جي پکيڙ کي روڪڻ لاءِ هواءَ جي تبديلي جي رفتار کي ڪافي تيز رکڻو پوندو، جيڪو گهٽ ۾ گهٽ هر ڪلاڪ ۾ 12 ڀيرا هواءَ جي تبديلي جي ضرورت هوندي آهي. پر هي اعليٰ رفتار ناگوار هواءَ جي گردش پيدا ڪري سگهي ٿي. نوان طريقيا هاڻي ذكي گرمي جي نظامن جو استعمال ڪن ٿا جيڪي سينسر ڊيٽا مان سکن ٿا ته ڪيترا ماڻهو موجود آهن ۽ ڪهڙا سامان هلندڙ آهن. هي نظامون گرمي جي درجي کي 0.5 ڊگري سيلسيئس (تقريبن 1 فهرنهايٽ) جي فرق سان مستقل رکن ٿيون ۽ توانائي جي لاڳتن ۾ 15 کان 22 فيصد تائين بچت ڪن ٿيون، ساڳئي وقت اھي ايمرجنسي حالتن تي تيزي سان ردعمل ڏي سگهن ٿيون ۽ مريلن کي طبي طور تي مستحڪم رکن ٿيون.

آئي سي يو درجه حرارت کنٽرول تي حڪم ڏيندڙ ضابطا: ايشري 170، ايس سي سي ايم هدايتون، ۽ مطابقت جا حقائق

اشري 170-2021 آئي سي يو/اي آر درجه حرارت جي حدود (68–73°F) ۽ اهي ڪلينيڪل بهترين روايتن سان ڪيئن مطابقت رکن ٿيون

ASHRAE اسٽينڊرڊ 170-2021 ڪريٽيڪل ڪيئر يونٽن ۽ ايمرجنسي وارن شاخن لاءِ درجه حرارت جي ضرورتن کي 20 کان 23 سيلسيس يا 68 کان 73 فهرنهايٽ تائين مقرر ڪري ٿو. هي درجه حرارت جو رينج سوسائٽي آف ڪريٽيڪل ڪيئر ميڊيسن طرفان سپورٽ ڪيو وڃي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو انفيڪشنز روڪڻ ۽ مریضن جي دماغي ڪارڪردگي کي سھارڻ ۾ چڱو ڪم ڪري ٿو. جڏهن درجه حرارت هي حدود ۾ رکيو وڃي ٿو، تڏهن مائيڪروبيس آساني سان بقا نه ڪري سگهن ٿا، جيئن ته مریضن کي وڌيڪ ٿڌو نه ڪيو وڃي. ڊاڪٽرن کي سيپٽڪ مریضن ۾ بخار کي منيجهڻ آسان لڳي ٿو، ۽ ٽراميٽڪ برائن انجرى يا ڪارڊياڪ آرېسٽ جي صورتن کان بعد وارن مریضن جي دماغي ميٽابولزم به بهترين سطح تي رکيو وڃي ٿو. هي اسٽينڊرڊ مزید MERV-16 پلس هوا جا فلٽر ۽ عمارت جي وينٽليشن سسٽم ۾ خاص دٻاءُ جي ترتيب جو حڪم ڏئي ٿو، جيڪي هاڏو تائين اڪثر جديد ICU HVAC سيٽ اپس ۾ معياري بڻجي چڪا آهن. 5 فهرنهايٽ جي ٽالرينس ونڊو ۾ رهي ٿيڻ لاءِ مستقل نگراني جي ضرورت هوندي آهي، ڇاڪاڻ ته اسپتالن کي ڏينهن دوران مختلف قسم جون تبديليون جهڙوڪ اچانکي سامان جو شروع ٿيڻ يا مرمت جي ڪم دوران بجلي جي گهٽتائي جهڙيون چيزون منهن ڏيڻي پونديون آهن. گهڻا پراڻا اسپتال گرمي ۽ ٿڌي جي ڪنٽرول جي سسٽم کي اپڊيٽ ڪرڻ ۾ دقت جو شڪار آهن، پر اڄڪلهه ڪي حل اڀرڻ لڳا آهن. ماڊيولر اپ گريڊ ڪٽس جيڪي اندر ۾ سينسر شامل ڪري ڇڏيا آهن، هاڏو تائين مشهور چونڊون بڻجي چڪا آهن جڏهن فيسلٽيوز صرف توانائي بچت جي ننڍين بهترینن تي ڌيان ڏيڻ بجاءِ مریضن جي صحت جي نتيجن تي وڌيڪ ڌيان ڏيڻ لڳيون آهن.

سوال

ذهني نقصان ۽ سپسيس وارا مریض کي ڇو گهٽ ICU درجه حرارت فائديمند سمجهيو ويندو آهي؟

گهٽ ICU درجه حرارت دماغ کي تحفظ ڏيڻ ۽ جسم جي سوزش واري رد عمل کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، جنهن سان عصبي خليون کي وڌيڪ نقصان کان بچايو ويندو آهي ۽ ذهني نقصان ۽ سپسيس وارن مریضن لاءِ بهتر نتيجا حاصل ڪرڻ ۾ مدد ملندي آهي.

هاسپٽل ۾ انفيڪشن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ گهٽ ماحولياتي درجه حرارت ڪيئن مدد ڪري ٿي؟

گهٽ ماحولياتي درجه حرارت بيماري پيدا ڪندڙ جيولاجي جي تقسيم کي سست ڪري ٿي، ڊيس انفيڪشنٽس جي ڪارڪردگي کي بهتر ڪري ٿي، ۽ نقصاندهن مائيڪرو آرگنزمز جي زنده رهن جي صلاحيت کي ٽائي ٿي، جنهن سان هاسپٽل جي ماحول ۾ انفيڪشن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ملندي آهي.

ICU ماحول لاءِ سفارش ڪيل HVAC سيٽنگز ڇا آهن؟

ICU ماحول ۾ هر ڪلاڪ ۾ 12-15 هوا جا تبادلو گهرجن، ICU ۾ مثبت دٻاءُ گهرجي، ۽ صاف ۽ محفوظ ماحول يقيني بڻائڻ لاءِ MERV-16+ فيلٽرز سان اعليٰ درجي جي فيلٽريشن گهرجي.

ASHRAE 170-2021 جهڙا ريجوليٽري فريم ورڪ ICU درجه حرارت کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ڪيئن اهم ڀاڱو ادا ڪن ٿا؟

ASHRAE 170-2021 صحت جي معاملن ۾ مریضن جي حفاظت ۽ انفيڪشن کان بچاءَ لاءِ گهڻو ڪري استعمال ٿيندڙ درجه حرارت جي حد ۽ هوا جي فلٽريشن لاءِ رهنما خطوط فراهم ڪري ٿو، جيڪو ڪلينيڪل بهترين طريقيڪار سان مطابقت رکي ٿو.